Incontinência Urinária
Incontinência é a perda involuntária de urina da bexiga em situações impróprias, devendo ser objectivamente demonstrável. A incidência de incontinência urinária na mulher aumenta com a idade, atingindo 25% após a menopausa.
A perda da urina pode ocorrer de forma transitória, geralmente associada ao uso de fármacos, a infeções (infeção urinária vaginites), a obstipação ou a problemas de deficiência hormonais, desaparecendo após o tratamento da causa subjacente; ou pode ser persistente ou definitiva, com instalação e agravamento progressivo.
Muitas mulheres tornam-se incontinentes após o parto, histerectomia (cirurgia para a remoção do útero) ou mesmo outras lesões na região pélvica.
Entre os tipos mais comuns de perda de urina existe a incontinência urinária de esforço ou de stress: a perda de urina ocorre quando há um aumento repentino da pressão intra-abdominal como acontece ao tossir, ao espirrar, ao rir, ao pular, ao correr ou ao realizar algum esforço.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado numa histórica detalhada. Durante o exame físico pede-se ao doente tossir, tentando reproduzir a perda urinária. Também pode ser realizado um teste onde um cotonete é inserido na uretra para determinar a sua posição e a sua mobilidade. Um exame de análise da urina deve ser realizado. Um teste urodinâmicot vai determinar se existem outras alterações da bexiga e da uretra.
Tratamento
O tratamento vai depender do tipo e das causas da incontinência urinária. Inclui mediadas gerais, relacionadas com as possíveis causas da perda de urina, tais como:
- perder peso;
- parar de fumar para diminuir a tosse crónica;
- tratar a obstipação.
O alivio dos sintomas pode ser conseguido:
- Com alguns medicamentos específicos
- Com a fisioterapia de exercícios para o pavimento pélvico, chamados de Exercícos de Kegel (pode significar a melhoria de cerca de 75% dos sintomas).
- Com o uso de cones vaginais com pesos diferentes;
- Técnicas atuais incluem o uso de eletro-estimuladores;
Também podem ser usadas técnicas que injetam colágeneo ao redor da uretra, assim como cirurgias para corrigir o problema específico.
Prevenção
Para a prevenção deve-se instituir a rotina dos Exercícios de Kegel.